近日，46歲的患者郭某將一面寫有“仁心仁術(shù)，恩重如山；醫(yī)德雙馨，妙手回春”字樣的錦旗送到了濱州市優(yōu)撫醫(yī)院心理衛(wèi)生中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的手中，短短兩句樸實(shí)的語(yǔ)句，字里行間表達(dá)著患者對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可與感激。
幾個(gè)月前，郭某因嚴(yán)重的失眠、焦慮、強(qiáng)迫等癥狀輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，來(lái)到我院后，心理衛(wèi)生中心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者發(fā)病情況、家庭背景，以及心理測(cè)驗(yàn)提供的線索，為該患者制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木C合治療方案，在藥物治療的同時(shí)，配合給予重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療和心理治療，經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的綜合干預(yù)，取得了明顯效果。郭某表示：“非常感謝優(yōu)撫醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員為我制定的經(jīng)顱磁治療方案，治好了困擾我多年的焦慮和強(qiáng)迫，我的家人都替我感到高興。”一方錦旗，一聲感謝，承載的不僅是患者及其家屬的感激之情，也是對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的肯定與認(rèn)可。
一、什么是經(jīng)顱磁刺激？
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（TranscranialMagnetic Stimulation，TMS）是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)的綠色治療方法，逐漸成為臨床常規(guī)和廣泛應(yīng)用于精神疾病的科研、診斷、康復(fù)、治療、預(yù)后的基本技術(shù)，磁信號(hào)可以無(wú)衰減地透過(guò)顱骨而刺激到大腦神經(jīng)，實(shí)際應(yīng)用中并不局限于頭腦的刺激，外周神經(jīng)肌肉同樣可以刺激。因其無(wú)痛、非創(chuàng)傷的物理特性，與PET、fMRI、MEG并稱為“二十一世紀(jì)四大腦科學(xué)技術(shù)”。
二、經(jīng)顱磁刺激的適應(yīng)癥
精神心理疾?。阂钟簟⒔箲]、睡眠障礙、頭暈、偏頭痛、強(qiáng)迫癥、幻聽、創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙。
三、經(jīng)顱磁刺激一個(gè)療程是多少？
經(jīng)顱磁刺激治療每次約20分鐘左右；一般20次為一療程；部分患者需要2-3個(gè)療程。治療期間，可適當(dāng)微調(diào)強(qiáng)度、頻率，避免病人耐受而降低療效。無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的病人，可后期減少治療次數(shù)，如每周一次，鞏固療效。
四、經(jīng)顱磁刺激的優(yōu)勢(shì)
經(jīng)顱磁物理治療作為一種安全有效的手段已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療抑郁、焦慮、認(rèn)知功能損害等領(lǐng)域，近年來(lái)積極應(yīng)用于失眠，與藥物和心理治療相比它具有三大優(yōu)勢(shì)：
1、安全性高、無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)、不成癮，沒(méi)有藥物相關(guān)的毒副作用。
2、有效，起效快，經(jīng)過(guò)10-20次的治療，失眠癥狀改善后，能夠在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)維持治療效果。
3、適用人群廣，主要用于成人，國(guó)內(nèi)外研究顯示TMS對(duì)青少年、孕婦以及老人（無(wú)癲癇病史）同樣安全有效。
當(dāng)然也存在一些副反應(yīng)。主要表現(xiàn)為一過(guò)性頭部不適：如頭暈、頭痛等，部分患者在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)頭皮局部不適。這種情況絕大多數(shù)程度很輕，并且是暫時(shí)的，一般一周后會(huì)消退。治療時(shí)，頭部可能有被敲擊的感覺，手指也會(huì)顫動(dòng)。經(jīng)顱磁刺激是將脈沖磁場(chǎng)透過(guò)顱骨作用于腦部皮層，上述這些現(xiàn)象說(shuō)明脈沖磁場(chǎng)刺激腦部皮層并引起了相應(yīng)反應(yīng)，屬于正?，F(xiàn)象。
（供稿：門診支部 心理衛(wèi)生中心 王力剛 孫紅）